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Thérapie des schémas de Jeffrey Young –
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Comprendre vos schémas, c’est déjà commencer à les transformer.

Pour accomplir ce travail de thérapie cognitive, j'utilise la thérapie des schémas de J. Young. C’est une thérapie intégrative tirant ses sources des TCC, des écoles psychanalytiques, des théories de l’attachement, de la PNL, de la gestalt-thérapie…

La thérapie centrée sur les schémas est donc issue de la thérapie cognitive. La thérapie cognitive se fonde sur le fait que notre interprétation des événements de notre vie (pensées/cognitions) a un effet déterminant sur notre façon de les ressentir (émotions). Les personnes qui souffrent de troubles émotionnels tendent à déformer la réalité. Les schémas nous conduisent à voir certaines situations sous un angle erroné.

Ils déclenchent nos modes cognitifs. Les praticiens de la thérapie cognitive associent à leurs techniques certaines techniques comportementales conçues pour enseigner au patient des habiletés qu’il n’a sans doute jamais développées, telles que la relaxation, l’affirmation de soi, l’estime de soi, le contrôle de l’anxiété, la résolution des problèmes, la gestion du temps et l’entraînement aux habiletés sociales.

Le schéma n’est pas un comportement, mais un ensemble de stratégies individuelles d’adaptation qui vont entraîner un style relationnel particulier, pour tenter de résoudre les problèmes qu’il pose. Les schémas se développent au cours de l’enfance ou de l’adolescence.

Ils s’enrichissent et se complexifient tout au long de la vie. Ils sont issus de ce que nous ont « fait subir » notre famille ou nos jeunes amis. Nous avons été abandonnés, critiqués, surprotégés, nous avons été victimes d’abus, du rejet de notre entourage ou de privations, toutes choses qui ont entraîné des traumatismes. Au bout d’un certain temps, le schéma s’intègre étroitement à notre personnalité. Longtemps après avoir quitté le foyer, nous continuons à créer des circonstances au sein desquelles nous sommes maltraités, ignorés, dénigrés ou dominés, et nous ne parvenons pas à réaliser nos aspirations les plus chères.

Les schémas exercent leur influence sur notre façon de penser et d’agir, et sur nos relations avec nos semblables. Ils éveillent de violents sentiments comme la colère, la tristesse, la jalousie et l’anxiété. Les schémas précoces inadaptés représentent des modèles ou des thèmes importants et envahissants pour l’individu. Ils sont constitués des souvenirs, d’émotions, de pensées et de sensations corporelles. Ils concernent la personne et ses relations avec les autres. Ils se traduisent dans des comportements autodéfaitistes, qui apparaissent très tôt dans le développement et se répètent tout au long de la vie.

Les contenus des schémas sont latents et évités par le sujet qui ne peut reconnaître qu’ils guident sa vie. Ils représentent donc un des éléments constitutifs de la personnalité et sont à la source des scénarios de vie selon lesquels un individu va répéter sans cesse les mêmes erreurs en croyant que sa vie va changer.

J. Young a défini 18 schémas précoces spécifiques dans cinq grands domaines, et trois grands styles d’adaptation qui constituent le fondement de la majeure partie du traitement : soumission/capitulation, évitement, compensation/contre-attaque.

La thérapie des schémas utilise principalement les trois techniques suivantes. Mais le traitement des schémas est plus efficace dans une approche intégrative qui permet au thérapeute de choisir d'autres techniques qu'il lui semble adaptées à son patient. Le thérapeute dans cette approche est formé aux plusieurs techniques thérapeutique comme : TCC (thérapie cognitivo-comportementale), EMDR, systémique, hypnose, psychanalyse, PNL, analyse transactionnelle...

1) Les techniques cognitives : tant que les patients seront persuadés que leurs schémas sont valides, il n’y aura aucun changement possible. Nous travaillons sur les cognitions (les valeurs, les croyances, les pensées, les souvenirs) qui guident la vie du patient. Les méthodes cognitives vont aider le patient à se mettre en position forte pour contester son schéma et à renforcer son mode « adulte sain » de façon logique et rationnelle.

2) Les techniques émotionnelles : les patients combattent leurs schémas inadaptés au niveau émotionnel. Grâce aux techniques telles que l’imagerie, les jeux de rôle et les dialogues, ils expriment leur tristesse et leur colère au regard de ce qu’ils ont vécu dans leur enfance.

3) Les techniques comportementales : le thérapeute aide le patient à construire, planifier et à préparer des tâches comportementales pour remplacer les réponses d’adaptation dysfonctionnelles par des modèles comportementaux plus adaptés. La plupart des réponses comportementales dysfonctionnelles sont en fait des réponses d’adaptation au schéma. Elles représentent souvent les obstacles principaux à la guérison du schéma. Pour que le changement se mettre en place, il faut que le patient accepte de se débarrasser volontairement de ses styles d’adaptation dysfonctionnels.